• No causa riesgos en el futuro reproductivo
Desventajas:
• Alta tasa de fallas (20%)
• Requiere compromiso y cooperación
• Falla por confusión o desconocimiento
RITMO CALENDARIO
Consiste en determinar los días fértiles del ciclo menstrual, lo cual corresponde a aquellos días en que puede estar presente la ovulación.
Se deben considerar los siguientes aspectos:
• Requiere registrar los periodos menstruales para realizar el calculo(mínimo 6 consecutivos).
• El periodo correspondiente al ciclo menstrual en que no se pueden tener relaciones se denomina periodo fértil.
• Tener en cuenta que él óvulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedido la ovulación. Pero el espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas.
• Es aplicable solo para mujeres con periodos regulares.
• Referenciar siempre como el primer día del ciclo menstrual el día que inicia la menstruación.
Fórmula: Restar 18 días al ciclo más corto para obtener el primer día de
Fertilidad. Restar 11 días al ciclo más largo para calcular el ultimo día de fertilidad .
Ejemplo:
26 días del ciclo corto – 18 días = 8 días
30 días del ciclo largo – 11 días = 19 días
Los días fértiles corresponden al perìodo comprendido entre el día 8 y el 19 del ciclo menstrual, en los que no se pueden tener relaciones .
No confundir con días calendario
No es aplicable a mujeres con ciclos irregulares o en aquellas cuyo ciclo largo excede 10 días al corto.
Es frecuentemente utilizado en nuestro medio con una alta tasa de fallas.
TEMPERATURA BASAL
Este método tiene como fundamento el incremento de la temperatura corporal después de la ovulación. El ascenso oscila entre 0.2 a 0.5 grados y es debido a la liberación de progesterona. Es de destacar que 12 a 24 horas de la ovulación la temperatura corporal puede bajar levemente.
Modo de registro:
• La temperatura debe tomarse todas las mañanas a la misma hora preferiblemente antes de levantarse y sin haber ingerido alimentos o bebidas.
• Se debe tomar la temperatura oral, rectal o vaginal, pero siempre en el mismo lugar.
• El tiempo de toma debe ser no menor a 3 minutos.
• Una vez sucedido el ascenso de la temperatura requiere de 3 días de abstinencia sexual.
• 72 horas después del ascenso pueden tenerse relaciones hasta el inicio del periodo menstrual.
• En el 15% de las mujeres el ascenso es lento, lo cual puede confundir a sus usuarias.
• La fiebre puede confundir la aplicabilidad de este método.
Deben abstenerse de este método en las siguientes circunstancias:
• Periodos de estrés
• Ingestión de bebidas alcohólicas
• Toma de medicamentos
• Viajes
MOCO CERVICAL
Este método se basa en la identificación de las características adquiridas por el moco cervical en el periodo ovulatorio.
• El moco ovulatorio es: Cristalino
• Elástico
• Resbaloso
• Abundante
• Lubricante
• Apariencia similar a la “clara de huevo”
– Estos cambios son considerados “días húmedos” o fértiles.
• La ovulación coincide con la desaparición de estas características, adquiriendo el moco un aspecto grueso, denso y viscoso (días secos).
• Se deben restringir las relaciones sexuales entre 2 días antes y 4 después de la aparición del moco ovulatorio.
• Evitar relaciones durante la menstruación cuando los ciclos son muy cortos. La ovulación podría darse antes de terminar el sangrado.
• Los flujos vaginales dificultan el reconocimiento del moco cervical en la fase ovulatoria.
• Se recomienda en los días secos tener relaciones interdiarias para que las características del semen no sean confundidas con el moco.
COITO INTERRUMPIDO
Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación, evitando el deposito de este dentro de la misma.
Pueden presentarse espermatozoides viables en él liquido seminal que sale antes de la eyaculación, cuando se han tenido eyaculaciones previas hasta 3 días antes. Por ello su uso correcto exige actividad sexual cada cuarto día.
Causas principales de falla:
• Escape de semen antes de la eyaculación.
• Retiro tardío del pene
• Caida de semen en los genitales externos de la mujer.
• No es recomendable para aquellos hombres que no tienen un adecuado autocontrol.
Ventajas:
- No requiere de medicamentos ni aparatos.
- No tiene costo.
- Este método no presenta ningún riesgo médico.
Desventajas:
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
- Secreciones emitidas antes de la eyaculación pueden contener espermatozoides capaces de fecundar el óvulo y causar un embarazo.
- Muchos hombres no saben cuando van a eyacular, no pueden contener la eyaculación, eyaculan demasiado rápido o no cumplen con su palabra de no hacerlo.
SINTOTERMICO
Es la combinación de los métodos donde existe una indicación de la fase ovulatoria. Integrando el método del ritmo, moco cervical y temperatura basal.
LACTANCIA PROLONGADA
Los niveles altos de Prolactina (Hormona que facilita la lactancia),inhiben la ovulación.
Recomendaciones:
• Requiere de lactancia al recièn nacido con periodicidad mínimo de tres horas.
• No posee fecha definida de protección, aun cuando exista frecuencia y tiempo adecuado de lactancia. Sin embargo si hay una lactancia exclusiva, permanente y sin menstruación, puede haber una protección del 98% en los primeros 6 meses postparto.
• La ovulación puede presentarse antes de la primera menstruación postparto, hacièndola poco confiable.
• Es aconsejable recibir orientación por su médico en la consulta postparto a realizarse 30 o 40 días del nacimiento. A fin de complementarse con un método que no interfiera con la lactancia.
- See more at: https://encolombia.com/salud/guias/planificacion/metodos_na/#sthash.YEby7Gjw.dpuf
Métodos de Barrera
MÉTODOS DE BARRERA
El sida se puede evitar
Corresponde a aquellos métodos que de manera mecánica obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera química afectan la motilidad o vitalidad espermática evitando la fecundación.
Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermedades sexualmente transmitidas (Herpes, VIH, gonococo, Clamidya, etc.)
El Sida es incurable… pero se puede evitar!
Condón femenino
metodos
Funda de poliuretano (plástico) que impide que el semen ingrese al cuello uterino. Se coloca dentro de la vagina cubriendo el cuello uterino
Ventajas:
-Protege contra la mayoría de enfermedades de transmisión sexual o enfermedades venéreas (vaginitis causada por infecciones de tricomoniasis, gonorrea, clamidiasis, sífilis, chancro, HIV).
- Puede ofrecer un grado de protección contra el papiloma virus humano (PVH) que causa verrugas genitales, el herpes simplex virus que causa el herpes genital y contra el virus de Hepatitis B.
- No requiere prescripción.
- La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su uso. Puede ser insertado hasta 8 horas antes del coito.
- Permite que la mujer tenga el control sobre el uso del anticonceptivo.
- Cualquier tipo de lubricante puede ser usado con el condón femenino, ya que esta hecho de plástico y no de látex.
- Este método no presenta ningún riesgo médico.
Desventajas:
- Disminuye la sensibilidad vaginal.
- Para algunas mujeres puede ser difícil de colocar.
- Su costo es mayor que el preservativo masculino y no es tan fácil de encontrar en las farmacias.
- Solo puede usarse una vez.
- Puede interferir con el acto sexual.
Método de uso:
El preservativo se coloca antes de cualquier contacto sexual. El preservativo se inserta dentro de la vagina, hasta cubrir el cuello uterino.
CONDÓN
Es un anticonceptivo para uso masculino el cual es fabricado por latex muy delgado y resistente.
Tamaños: Clase I ( 180mm de largo x 52mm de ancho)
Clase II ( 160mm de largo x 49mm de ancho)
Indicaciones para su uso adecuado:
condon2
El condón no se infla
No lo infle y no lo estire.
El condón no debe estar vencido
• No debe desenrollarse completamente antes de ponérselo.
• Debe colocarse desde el inicio de la penetración, pues debe estar presente durante todo el acto sexual.
• Si no está presente desde el comienzo serian aplicables las consideraciones indicadas en el coito interrumpido.
• Se desenrolla sobre el pene en erección cubriéndolo totalmente hasta su base.
• Se deja un espacio pequeño sin aire en la punta para recolectar el semen en la eyaculación.
• Durante el acto sexual debe verificarse periódicamente que el condón este cubriendo hasta la base, alertando que no se haya retraído.
• Una vez suceda la eyaculación debe cogerse por su base y retirar el pene antes que pierda erección.
• Debe usarse un condón por cada relación sexual.
Tener cuidado de no romperlo. Esto puede suceder en las siguientes circunstancias:
– El condón tiene fecha de vencimiento. Este podría romperse sí està vencido pues pierde su lubricación
El condón debe ser rasgado con las uñas o la bocaEl condón debe ser rasgado con las uñas o la boca
– El empaque no debe ser rasgado con uñas o dientes.
– Es sensible a la luz y/o calor y/o humedad excesivos.
Condón - tener cuidado de no romperseEl condón es sensible a la luz o al calorEl condón es sensible a la humedad
El condón previene el embarazo un 85%– El latex puede porosearse al contacto con lubricantes derivados del petróleo como vaselina, aceites o crema de manos. Pero si es requerido puede usarse glicerina o los espermicidas en cualquiera de sus presentaciones.
– El condón previene el embarazo en el 85% de los casos al usarse correctamente. Si se asocia con espermicidas se aumenta al 93%.
ES EL ÚNICO MÉTODO ACEPTADO PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
Ventajas:
• Bajo costo
• Fácil uso
• Se consigue fácil
• Protege contra enfermedades de transmisión sexual.
Desventajas:
• Ocasionalmente reacciones alérgicas
• Ocasionalmente se aluda insatisfacción sexual por disminución de la sensibilidad o interrupción de las caricias para colocarlo.
DIAFRAGMA
Aro flexible recubierto de latex en forma de copa para uso femenino.
El tamaño es determinado por su diámetro. El cual oscila entre 50mm y 150mm,siendo los diámetros más usados entre 70 y 80 mm.
Requiere asesoría médica para determinar el tamaño adecuado y entrenamiento para su aplicación.
Se coloca en el fondo de la vagina cubriendo el cuello del ùtero contactando con las paredes laterales de la vagina. Debe asociarse a un espermicida en jalea para mejorar su efectividad(96%).
Condiciones para su uso:
• Colocarlo hasta 6 horas antes de su uso. Como se asocia a espermicida, si no se presenta la relación en las dos horas siguientes requiere espermicida adicional.
• El espermicida debe colocarse en las dos caras del diafragma.
• No debe retirarse antes de 6 a 8 horas después de la relación y no deben practicarse duchas o baños vaginales antes de este tiempo. No es recomendable dejarlos por más de 24 horas.
• Por cada relación sexual debe aplicarse nueva dosis de espermicida.
• El diafragma una vez usado puede lavarse con agua tibia y jabón.
• Debe guardarse en un sitio fresco.
• Puede reutilizarse por 2 o 3 años.
Ventajas:
• No interfiere en el coito
• Posee lubricación adicional.
-Se inserta fácilmente antes del coito. La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su uso.
- El espermicida no necesita ser re-aplicado antes de repetir el coito. Puede reducir la incidencia de cáncer cervical y puede proteger contra las ETS: gonorrea y clamidiasis.
Desventajas:
• Requiere entrenamiento por el personal de salud para enseñar su uso correcto.
• Es relativamente difícil de insertar y colocar correctamente.
• Aumenta la incidencia de infección urinaria por compresión uretral. Espacialmente si el tamaño no es el adecuado.
Contraindicaciones:
• Prolapso uterino
• Vagina poco tónica
• Grandes desgarros perineales
• Fístulas
• Severas retroversiones o anteversiones uterinas
• Postparto inmediato
• Alergia al latex o espermicidas
• Aversión psicológica
• Inhabilidad para aprender su uso correcto.
Es de resaltar que gran parte de las contraindicaciones hace necesario una valoración por el ginecólogo.
Dispositivo intrauterino o DIU
Pequeño lazo o espiral de cobre o progesterona que se inserta en el útero e impide la implantación del óvulo fecundado en la pared uterina e impide el movimiento de los espermatozoides.
Ventajas:
-Muy eficaz mientras permanece en su lugar.
- No requiere cuidados especiales, excepto el de asegurarse que el cordón este en su lugar. No interfiere con el acto sexual.
- El DIU de cobre puede permanecer colocado por 10 años, el DIU de progesterona debe ser cambiado anualmente.
- La fertilidad regresa inmediatamente después de discontinuar su uso.
Desventajas:
- Debe ser insertado por un médico.
- La inserción puede ser dolorosa, además, puede causar posibles efectos secundarios tales como: calambres, dolores de espalda, periodos irregulares y dolorosos, inflamación pélvica, inflamación del cuello uterino, embarazos ectópicos.
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
- No debe ser usado por mujeres que nunca han tenido hijos o aun desean tenerlos, mujeres con alergia al cobre, problemas inmunológicos, vaginitis, gonorrea, clamidiasis, cáncer al útero o al cuello uterino, inflamación pélvica, anemia y las que tienen más de una pareja sexual.
- Puede ser expulsado espontáneamente por el cuerpo.
- El costo es elevado.
Método de uso:
El DIU debe ser insertado por un médico previo chequeo médico y usualmente después del ultimo periodo.
Ligadura de trompas
Operación quirúrgica donde las trompas de falopio (conductos que llevan el óvulo hasta el útero) son bloqueadas. Esto previene que los espermatozoides lleguen a unirse con el óvulo.
Ventajas:
- Efectivo
- No interfiere en el coito
Desventajas:
- Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser restablecida, sin embargo esto demanda una operación quirúrgica complicada y los resultados no siempre son positivos.Solo se debe efectuar cuando la mujer esta totalmente segura de ya no querer tener hijos.
- No protege contra enfermedades de transmisión sexual. Requiere un chequeo medico previo y una operación quirúrgica.
- Un pequeño porcentaje de mujeres pueden sufrir de un incremento en el dolor durante los periodos.
Método de uso:
El cirujano corta y amarra las trompas de falopio. Luego cauteriza la zona utilizando un laparoscopio, bloqueando las trompas. En algunos casos se aplican unos clips.
Píldora del día después
Es un ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA al que se puede recurrir cuando falla o no se ha usado un método anticonceptivo planificado en unas relaciones sexuales después de un coito sin protección.
Ventajas:
-Evita el embarazo, en un alto porcentaje, si se toma antes de que transcurran 72 horas de haber realizado un coito sin protección.
Desventajas:
- El anticonceptivo de emergencia es un método de uso ocasional y en ningún caso puede sustituir a los medios habituales de anticoncepción.
- Puede prevenir un embarazo no deseado, pero no protege contra las enfermedades de transmisión sexual, entre las que se incluye el SIDA.
Método de uso:
1. Tomar la pastillita antes de las 72 horas de haber realizado el acto sexual.A medida de que vaya pasando más tiempo será menos efectiva.
Vasectomía
Simple operación quirúrgica donde el tubo (vasos deferentes) que lleva a los espermatozoides es cortado, amarrado o cauterizado. Esto previene que los espermatozoides sean eyaculados
Ventajas:
-No interfiere con la erección o la eyaculación.
- No se conocen efectos secundarios.
- No interfiere con la relación sexual.
Desventajas:
- Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser re-establecida, sin embargo esto demanda una operación quirúrgica complicada y los resultados no siempre son positivos.
- Requiere un chequeo medico previo y una operación quirúrgica. Puede haber un poco de molestia o dolor durante la operación.
- Se requiere entre 15 y 20 eyaculaciones post-operación con el uso de un método anticonceptivo para eliminar espermatozoides que pueden haber quedado en el sistema.
- Existen raros casos donde los tubos deferentes vuelven a unirse y un embarazo puede ocurrir.
Método de uso:
El doctor, corta los vasos deferentes, que es el tubo que transporta a los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra. Este tubo es amarrado o cauterizado.
Los condones evitan que el semen (el líquido que contiene el esperma) ingrese a la vagina. El condón masculino se coloca en el pene del hombre cuando está erecto (y antes de todo contacto sexual). Se desenrolla hasta alcanzar la base del pene sosteniendo la punta del condón para que quede un espacio adicional al final. Esto crea un espacio para que quede el semen después de la eyaculación y disminuye las probabilidades de que se rompa el condón.
El anillo del extremo cerrado del condón femenino se coloca dentro de la vagina. El otro anillo forma el extremo abierto del condón. La funda recubre las paredes de la vagina, lo que crea una barrera entre el esperma y el cuello del útero. El condón femenino puede colocarse hasta 8 horas antes de tener relaciones sexuales. Debe retirarse inmediatamente después del acto sexual.
La mayoría de los condones masculinos están hechos de látex. Los de piel de cordero pueden ofrecer una menor protección contra algunas ETS, como VIH/SIDA, por lo que se recomienda el uso de condones de látex. Para las personas que puedan tener una reacción cutánea alérgica al látex, existen condones de poliuretano para hombres y para mujeres.
